たとえば、風邪などのウイルス感染症が引き金となったり、アウトドアでの紫外線の影響により発病するこもあるようです。この他にも、薬物、シリコンなどの異物注入による美容形成、妊娠や出産、外傷や外科的手術、ストレスなど、多くの要因が考えられます。

このように膠原病は、体質的なものにいくつかの要因が重なり合って発病すると考えられています。

また、膠原病の多くは妊娠できる年齢層の女性に発病しやすいという傾向がありますが、本来こうした女性は男性に比べて免疫力が強いといわれ、平均年齢の差となって現れています。　こうした点からも、膠原病発症の原因の一つに女性ホルモンが関係していて、免疫の異常を高めるように働いているのではないかと考えられています。

なお、食事の内容、飲酒や喫煙の習慣などは、直接発病には関係ないと考えられています。

膠原病は単一の疾患ではなく、それぞれの特徴を持ったいくつかの疾患が同時に発現したものであるため、その疾患に合わせた薬物療法や日常生活の注意が必要です。
多くの膠原病では、副腎皮質ステロイドホルモンを使用することが多く、各病状に応じて薬の使用量を決定します。ステロイド治療は効果も十分期待できますが、その反面副作用が強いこともよく知られており、不眠、便秘、脱毛、にきび、肥満などのホルモン作用による影響や、長期服用による高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病を併発したり、骨粗鬆症や感染症にかかりやすくなったりするなどの副作用が出現することもあるので、ステロイド剤の使用には充分な注意が必要です。

膠原病の治療は、この２０年間で飛躍的に進歩し、すでに不治の病、致死的な病ではなくなり、充分コントロールが可能な慢性疾患と考えらるようになりました。
膠原病は完全に治すことはできないけれども、悪化重症化しないようにコントロールできることや、普通と変わりない日常生活を送っている患者が大勢いることを知り、積極的に治療を受けていく必要があります。そのためには、副作用や治療法など自分の病気について正しい知識を持ち、常に病気の状態を把握し理解しておくことが望まれます。

膠原病の環境因子には、風邪などのウイルス感染症、紫外線、薬物、シリコンなどの異物注入による美容形成、妊娠や出産、外傷や外科的手術、ストレスなど、多くがあります。

こうしたものをなるべく遠ざけるような生活を心がけ、さらに、他人のペースに振り回されず規則的な生活リズムを崩さないようにしたり、身も心も温かく保ち、潤いのある生活を心がけ、快食快眠快便であるよう努めることが大切です。

また、正しい食事と適度な運動を習慣化し、栄養と酸素を身体の隅々の細胞にしっかり供給できるようなれば、がんをはじめとした生活習慣病の予防にもなり、そのことは当然、膠原病のリスクファクターを減らすことにもなるのです。

次のような症状が複数現れたときは、膠原病の可能性があります。

①関節や筋肉が痛み、こわばり、はれる
②微熱が続いたり、原因不明の発熱がある
③体重が減少して疲れやすい
④湿疹が現れたり、硬くなったり黒ずんだりする
⑤首や脇の下のリンパ腺が腫れたり、顔や下肢がむくむ
⑥手指の色が白色や紫色に変色するレイノー症が現れる

また膠原病には多くの種類があり、個々の病気により特徴的な症状が現れたりします。

たとえば、「全身性エリテマトーデス」では、全身の臓器に炎症が起きて顔や手に紅斑がでたり、「全身性硬化症」は皮膚が硬くなって傷つきやすく治りにくくなり、関節、筋肉、食道を中心とする消化管、肺、心臓、腎臓などにも障害が起こります。

「多発性筋炎」では、筋肉、特に首や肩、上腕、腰、臀部、大腿などからだの中心に近い筋肉に炎症や変性がおこり、筋肉に力が入らなくなる症状が特徴で、「慢性関節リウマチ」なら、化膿を伴わずに複数の関節が炎症を起こして痛みます。

いずれにしても、膠原病には、伝染病ではなく、はっきりとした遺伝性があるわけでもなく、免疫の異常が見られ、抗生物質は効かなかいが副腎皮質ホルモンであるステロイド剤が効くといった共通項があります。

膠原病の合併症には精神神経性のものと身体的内科的なものがあります。

精神神経性の合併症状には、不安、焦燥、不眠、抑鬱、感情の不安定といった精神症状や、脳血管症状、小脳失調、脊椎障害、末梢神経障害による知覚・運動障害などの神経症状がみられます。

一方の身体的内科的合併症には、障害された病変部位によって、感染症、脳血管障害、高血圧症、腎機能低下、尿毒症、肺繊維症、肺炎、気管支炎、冠動脈血管炎による心筋梗塞、脳の血管炎による脳出血、脳梗塞、動脈硬化、動脈瘤などが併発します。
さらに、骨粗鬆症、白内障・緑内障、胃潰瘍、糖尿病、悪性腫瘍などが起こる場合もあるようです。

こうした合併症の対策として、①定期的な服薬と診察・検査、②食事療法と体重のコントロール、③カルシウム摂取と適度な運動、④早期発見・早期治療、⑤妊娠・出産は慎重に、といったことが望まれます。

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（2005年8月現在）

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